免疫球蛋白知識點匯總

【知識點名稱】免疫球蛋白

【進階攻略】免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，務必區分記憶各自的臨床意義。

【知識點詳情】

免疫球蛋白（Ig）是B細胞經抗原刺激后增殖分化為漿細胞后產生的、存在于血液和體液中能與相應抗原特異性結合、執行體液免疫功能的一組球蛋白。免疫球蛋白可分為分泌型（sIg）及膜型（mIg），前者主要存在于體液中，具有抗體的各種功能，后者作為抗原受體表達于B細胞表面，稱為膜表面免疫球蛋白。

抗體是機體在抗原刺激下，由漿細胞合成分泌產生的具有免疫功能的球蛋白。抗體是生物學功能上的概念，免疫球蛋白是化學結構上的概念。所有的抗體均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗體。

免疫球蛋白的化學結構：Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）以及幾對二硫鍵連接成四肽結構，構成Ig一個基本單位，稱為單體。

免疫球蛋白重鏈恒定區，由于氨基酸組成及排列順序上的不同，抗原性質各不相同，按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。同一類免疫球蛋白分子，根據鉸鏈區氨基酸組成和重鏈二硫鍵數目和位置差異又可分成亞類。如IgG可分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分為IgM1、IgM2；IgA可分為IgA1、IgA2。

Ig的輕鏈分κ型或λ型，一個天然Ig分子的兩條輕鏈型相同，每類Ig中都有κ鏈和λ鏈。

IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應答的主要抗體，也是唯一能通過胎盤的抗體。大多數抗菌抗體、抗病毒抗體都是IgG，某些自身抗體及超敏Ⅱ型抗體也是IgG，免疫學檢測中第二抗體也以IgG為主。

IgA分血清型及分泌型。大部分血清型IgA為單體，其他為雙聚體或多聚體。分泌型IgA（sIgA）為二聚體，每一sIgA分子含一個J鏈和一個分泌片。sIgA性能穩定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。

IgM為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子結構呈環形，是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內感染。

IgE為單體結構，正常人血清中IgE水平在五類Ig中最低，僅為（0.1～0.9）mg/L。IgE為親細胞抗體，介導Ⅰ型超敏反應，在特異性過敏反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B細胞膜上的IgD可作為B細胞分化成熟的標志。