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  • 發布時間:2024-05-23 13:30 原文鏈接: 使用磺胺嘧啶混懸液的不良反應

      1、磺胺嘧啶混懸液—過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松懈萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。

      2、磺胺嘧啶混懸液—粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。因此在全身應用磺胺藥時應定期檢查周圍血象,發現異常及時停藥。

      3、磺胺嘧啶混懸液—溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥后易發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。

      4、磺胺嘧啶混懸液—高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發生高膽紅素血癥核新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。

      5、磺胺嘧啶混懸液—肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。

      6、磺胺嘧啶混懸液—腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2~3次,如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿核血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。

      7、磺胺嘧啶混懸液—惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。

      8、磺胺嘧啶混懸液—甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。

      9、磺胺嘧啶混懸液—中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或憂郁感。一旦出現均需立即停藥。

      磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見,但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察,當皮疹或其他反應早期征兆出現時即應立即停藥。艾滋病患者上述不良反應較非艾滋病患者為多見。

      磺胺藥的不良反應累及各器官,此可能與其在體內的代謝過程及病人狀況有關。磺胺藥體內代謝的主要形式為乙酰化,但該類藥的毒性難以完全以乙酰化物引起解釋。

      磺胺藥通過細胞常狀況下此類毒性物質可由谷胱甘肽等清除而解毒,然而某些患者,如免疫缺陷者體內谷胱甘肽濃度低下,致代謝產物積聚,毒性反應發生。磺胺藥在人體內的乙酰化過程有快、慢兩種類型,慢乙酰化者發生過敏反應者較多見。

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