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  • 發布時間:2021-04-30 18:07 原文鏈接: 為何要進行檢測糞便轉鐵蛋白?

    有文獻報道,對消化道出血患者糞便潛血的檢測,不管是上消化道還是下消化道,血紅蛋白法的靈敏度與特異性均高于轉鐵蛋白法。但即使兩者聯合,其陽性率也不過41.6%。一次檢查的漏診率還是相當高的。所以,當懷疑有消化道出血,血紅蛋白法檢測陰性時,復查是很有必要的,而檢測糞便轉鐵蛋白則是一個很好的補充,總結有以下幾點理由:

    1)上消化道出血時,血紅蛋白經過腸道消化酶降解變性而不具有原來的免疫原性,抗體與抗原不匹配,出現假陰性;

    2)大量出血時,血紅蛋白抗原過剩,出現前滯反應,導致假陰性,而轉鐵蛋白法則不會出現此類現象;

    3)血紅蛋白法檢測范圍為0.2ug/mL-2000ug/mL,可檢測出人血紅蛋白不低于100mg/mL的樣本;而轉鐵蛋白法可檢測0.02ug/mL-2000ug/mL的范圍,可檢測40ng/mL的樣本,檢測范圍更廣;

    4)轉鐵蛋白主要存在血漿中,在健康人糞便中幾乎不存在,而在消化道出血時的糞便中大量存在;

    5)轉鐵蛋白穩定性優于血紅蛋白。

    基于上述幾點及文獻報道,我們發現,轉鐵蛋白法可彌補血紅蛋白法檢測上消化道出血時出現的假陰性情況,聯合檢測糞便轉鐵蛋白是一個很好的補充,這對鑒別消化道出血部位也有臨床意義。

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