中國學者頂級期刊發文探討老年致盲眼病早期干預

　　 日前，全球眼科領域頂級期刊《Progress in Retinal and Eye Research》（以下簡稱PRER）在線發表了中南大學愛爾眼科學院教授徐和平及其研究團隊的論文《老化視網膜中的免疫調控》。該論文通過探討老化過程中視網膜的免疫調控，尋求老年性退行性視網膜疾病的發病機理，嘗試找到老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變等眼病發病早期的干預手段，使致盲眼病患者在不可逆視覺損傷發生之前得到及時的預防性治療，從而攻克致盲眼病難以“早發現早干預”的問題。

　　這是徐和平第二次受邀在該雜志發表綜述文章。其在2009年第一次發表的《老化視網膜中的亞炎癥》已引用超430多次。該文首次在眼科領域提出了亞炎癥（Para-inflammation）的概念，并闡述了其在老年黃斑變性發病過程中的作用，引發眼科學界廣泛關注。

　　視網膜是人類眼球中一層柔軟而透明的膜，當我們看東西時，物體的影像通過屈光系統，落在視網膜上。就像一架照相機里的感光底片，專門負責感光成像。一旦視網膜發生病變，如果沒有得到及時、有效的治療，將導致患者終生失明。

　　老年黃斑變性、青光眼、糖尿病視網膜病變是老年人常見的典型致盲性眼病，一旦患病致盲率遠高于一般眼病，被稱為“視力殺手”。隨著年齡增長、機體的老化，發生這些退行性眼部疾病的風險不斷增加。流行病學調查結果顯示，我國60歲以上人群中，老年黃斑變性發病率已高達6%-11%，并隨著年齡的增長而持續上升，總病患數量高達千萬以上。

　　致盲性眼病危害極大，發病率卻逐年走高，主要原因之一就是無法做到早發現早干預早治療。以青光眼為例，資料顯示，目前中國40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。預計到2020年，我國將有2100萬的青光眼患者，產生近630萬盲人及超過1000萬的視覺殘障人士。然而，在對我國青光眼患者的調查中發現，該疾病的社會認知度僅為63%，有2/3的患者在初診時已到了中晚期。這與人類至今未全面了解該類疾病發病機理有密切關系。

　　本次研究中，徐和平團隊以眼免疫為主要切入點，深入探討了衰老對視網膜免疫調節的影響，以及視網膜免疫赦免的穩態控制與老化條件下的亞炎癥之間的關系。徐和平指出，下一步研究將結合愛爾的臨床資源，尋求發現發病早期的異常，進一步了解老化是如何影響眼部免疫調控進而引發疾病，尋找老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變等眼病發病早期的干預手段，使這些致盲眼病患者在不可逆視覺損傷發生之前得到及時治療。

　　在徐和平看來，當今醫學界所推崇的循證醫學理念中，能否開展多中心研究是醫學臨床科研項目取得成果的關鍵因素之一。愛爾眼科在全球分布有400多家醫院，對于開展大規模、多中心研究具有很大優勢。

　　專家認為，徐和平此次研究相比九年前更進一步，從獲得性免疫到固有免疫，從免疫豁免與局部免疫調控到系統性免疫調控，全面總結了近年來對免疫調控在視網膜老化與退行性疾病中作用的研究進展。