中醫膏方亟待規范

　　膏方是一種獨具中醫特色的中藥劑型，膏方既可用來防治疾病，又能起到預防保健養生的作用。近年來隨著人們健康需求的不斷增長，使用膏方的人越來越多。盡管中醫界素有“寧看十人病，不開一膏方”的說法，但一些白領因嫌到醫院開方配藥麻煩，就自制了所謂的“美容方”、“祛痘方”、“助眠方”等膏方并把它們發到網上，形成了網絡上熱銷的“千人膏方”現象。

　　上海中醫藥大學附屬龍華醫院教授周端，在日前舉行的“全國中藥膏方高峰論壇組委會暨中華中醫藥學會膏方分會籌委會2010年工作會議”上指出，這樣的膏方傳播不僅無益，反而有害。不少人吃過后出現了種種不適，嚴重影響了膏方在適宜消費群體中的認同度。

　　數據顯示，膏方在我國南方地區使用較為廣泛。如上海正以每年15%的速度增長，2009年上海使用膏方達15萬余料，人均次費用約1200元左右，市場銷售額約1.8億元。北京、安徽、山東等多個地區也已經啟動或準備啟動膏方工作。

　　中國中醫科學院院長曹洪欣說，膏方是在治未病理論指導下的集養生與醫療相結合，同時把握了個體化診療和共性化規律的中醫藥干預手段。阿膠在養生方面的滋補效果和在醫療方面的止血功效，說明膏方兼具養生和醫療作用。但隨著需求的增長，膏方門診風起云涌， “千人一方”、片面追求效益，不顧膏方質量等情況，給中醫膏方的發展帶來了挑戰。

　　上海中醫藥大學中藥學院教授陶建生介紹，中藥膏方源于中藥湯劑，在我國已有悠久的應用歷史，我國現存最早的醫方書，長沙馬王堆西漢古墓考古發現的帛書《五十二病方》中就有膏方的記載。中醫膏方作為中醫傳統劑型之一，適應了中醫臨床用藥辨證施治的需要，通過辨證與辨病的結合，可隨證加減處方，比較充分地體現了中醫的整體觀念，發揮方藥中多種成分的綜合療效，同時，膏方強調個體化給藥處方，單獨加工制備，因人而異，針對性強，療效顯著，是融中藥、滋補品和相關食品于一爐，按照一人一方、一人一鍋而制作出來的膏類制劑。膏方有其適應人群和不適宜人群，需要有豐富臨床經驗的醫生為每個人“量身定制”。

　　但目前國內膏方市場一哄而上的現象卻令與會者十分擔憂。東阿阿膠健康事業部總經理翁超明說，由于膏方市場利潤豐厚，一些小診所和零售商店也開始加入開方“大軍”，藥店甚至不給人號脈就直接開方。有的醫院不顧來人的具體情況，有求必應，開的方子越來越貴，名藥貴藥越用越多，醫生幾乎變成了“開膏匠”，造成資源浪費。翁超明強調，膏方的質量與醫生處方的質量、膏方選用藥材的質量和加工質量密切相關，由于目前尚無國家和地方強制性標準，使膏方的生產缺乏嚴格的規章制度和監督機制。

　　與會專家認真討論了《中醫膏方臨床應用規范》、《中藥個體膏方制備操作規范》等，認為膏方的組織應遵循辨證施治，辨證與辨病相結合，合理使用相關食品等原則，并特別強調應辨證選用人參、冬蟲夏草等滋補品。