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  • 發布時間:2023-01-29 10:08 原文鏈接: 丙酮酸激酶缺乏癥PK缺乏癥所致溶血性貧血的診斷標準

      (1)紅細胞PK缺乏癥所致新生兒高膽紅素血癥:

      ①生后早期(多為1周內)出現黃疸 成熟兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg%) 未成熟兒超過256.5μmol/L(15mg%) 主要為間接膽紅素升高;

      ②溶血的其他證據(如貧血、網織紅增多 尿膽原增加等);

      ③符合PK缺陷的實驗診斷標準。具備上述 3項 又排除了其他原因所致的黃疸者,可確診;不具備上述2項和(或)有其他原因并存者,應疑診為紅細胞PK缺陷所致的溶血。

      (2)PK缺乏癥致先天性非球形細胞性溶血性貧血(CNSHA):

      ①呈慢性溶血過程,有脾大 黃疸、貧血;

      ②符合PK缺陷的實驗診斷標準;

      ③排除其他紅細胞酶病及血紅蛋白病;

      ④排除繼發性PKD 符合以上4項方可診斷為遺傳性PKD所致先天性非球形紅細胞溶血性貧血。

      PK值低于正常的疾病還有急性白血病、MDS 難治性鐵粒幼細胞性貧血和化療后狀態 獲得性酶缺陷癥的原因可能是多因素的,在某些情況下,可能是伴有蛋白質合成異常的骨髓干細胞受損 而在另一些情況下,可能是酶的翻譯后修飾所致。

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