診斷
多數病人無明顯癥狀，癥狀出現有間歇性，反復性和一過性的特點。
常見的癥狀有：
1.胸痛
發生率60%～70%，位于心前區，可呈鈍痛、銳痛或刀割樣痛，通常程度較輕，持續時間數分鐘至數小時，與勞累或精神因素無關，含服硝酸甘油不能使之緩解。
2.心悸
出現在50%的患者，原因不明，可能與心律失常如頻發室性早搏，陣發性室上性心動過速或室性心動過速有關。但動態心電圖監測和房室束電圖檢查發現，部分患者心悸與心律失常的相關性不高。
3.呼吸困難和疲乏感
40%的患者主訴氣短、乏力，常為初發癥狀。
4.其他
可有頭暈、昏厥、血管性偏頭痛、一過性腦缺血，以及焦慮不安、緊張易激動、恐懼和過度換氣等神經精神癥狀。患者體形多屬無力型，可伴直背、脊柱側凸或前凸、漏斗胸等。[1]
鑒別
臨床常與舒張期雜音鑒別，舒張期雜音的特點是：
1)心尖部：
①器質性：主要見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，聽診特點為舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調較低，局限于心尖部。左側臥位較清楚，常伴有舒張期震顫及第一心音亢進或開瓣音。
②相對性：見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄，這是由于反流的血液使左心室血容量增多，及舒張期壓力增高，將二尖瓣前側葉推起，處于較高位置，而呈現二尖瓣的相對性狹窄。因而在心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin Flint雜音，其聽診特點為柔和，遞減型，舒張早中期隆隆樣雜音，不伴有震顫和第一心音亢進或開瓣音。同時可聞及主動脈瓣關閉不全的舒張期遞減型嘆氣樣雜音，可依據上述鑒別點與器質性二尖瓣狹窄相鑒別。
2)主動脈瓣區：主要見于風濕性心瓣膜病，主動脈瓣關閉不全等器質性瓣膜病變。聽診特點是舒張早期開始，呈遞減型，嘆氣樣雜音，在胸骨左緣第三肋間(主動脈瓣第二聽診區)最明顯，坐位及呼氣末屏住呼吸可聽得更清楚，該雜音沿胸骨左緣下傳，可達心尖部。
3)肺動脈瓣區：器質性病變少見，多由肺動脈擴張引起肺動脈瓣相對性關閉不全，產生舒張期雜音，稱為Graham Steel雜音。常見于二尖瓣狹窄，肺源性心臟病，房間隔缺損，原發性肺動脈高壓等。聽診特點為遞減型，吹風樣或嘆氣樣舒張期雜音，在胸骨左緣第二肋間最清楚，向第三肋間傳導，平臥或吸氣時增強，如伴有右心室擴大及心臟順鐘向轉位，該雜音有時亦可傳至心尖部。[2]