V1-2導聯ST段抬高，可能的原因是？
A. 急性前間壁心梗
B. 高鉀血癥，表現為假梗死
答案：B. 高鉀血癥，表現為假梗死
解析：
竇性心動過速，心率130次/分。V1-2導聯ST段抬高，有急性前間壁心梗的可能性。但T波高尖而窄，呈帳篷狀；QRS波寬，140 msec。這是高鉀血癥的心電圖特征。高鉀血癥也可引起ST段抬高。
這是一名糖尿病酮癥酸中毒患者，血清鉀水平為7.5 mEq/L。該患者同時有腎功能衰竭，正在服用ACEI類藥物。
知識鏈接：高鉀血癥常見的心電圖表現
（1）血鉀增高，增加復極期細胞膜對鉀離子的通透性，使動作電位（3相）坡度變陡，時間縮短，高鉀首先出現的心電圖表現是T波高聳、QT縮短；
（2）隨血鉀濃度繼續增高，靜息膜電位（負值）減小，引起0相上升速度（dv/dt）、振幅減小（負性傳導作用），高鉀的負性傳導作用對工作心肌細胞常較自律傳導系統敏感。
血鉀>6.5 mmol/L可出現QRS均勻的增寬（心室肌傳導阻滯，不同于束支阻滯）；
>7.0 mmol/L可出現P波降低、時間增寬；
>8.5 mmol/L可出現P波消失，形成竇室傳導。
部分患者在血鉀升高的過程中可伴有不同程度的房室阻滯、束支阻滯和分支阻滯；
（3）血鉀濃度進步增高＞10 mmol/L，QRS進步增寬，甚至與T波融合呈正弦波，最后死于心室停搏或室顫（見下圖）。
